Простатит хронический

Описание: Чем больше ты проживёшь, тем больше успеешь сделать. При одинаковом качестве жизни, её количество решает. До сингулярности надо дожить, чтоб уйти в бессмертие.

dyvniy M
Автор темы, Администратор
Администратор
Аватара
dyvniy M
Автор темы, Администратор
Администратор
Возраст: 41
Репутация: 1
Лояльность: 1
Сообщения: 3579
Зарегистрирован: Ср, 10 октября 2012
С нами: 11 лет 5 месяцев
Профессия: Программист
Откуда: Россия, Москва
ICQ Сайт Skype ВКонтакте

#7 dyvniy » Вс, 31 января 2021, 21:16:32

Тут
https://sprosivracha.com/questions/314592-ustal-c ... terococuss-faecalis-i-ne-tolko
советуют пирогенал внутримышечно ((
Спойлер
Здравствуйте, Андрей !
У Вас имеет место вялотекущее воспаление ! Это означает,что указанные Вами возбудители не сильно обостряют процесс, чтобы вызвать со стороны организма ответную мощную реакцию и быть уничтоженными ! Для того ,чтобы усилить реакцию организма на процесс рекомендую под контролем Вашего уролога помимо подобранного курса антибиотика одновременно получить курс лечения ПИРОГЕНАЛОМ ! Этот препарат мобилизует иммунные силы организма , в том числе заметно повышает температуру тела !
Ещё одну рекомендацию хотел бы Вам дать по диагностике:
-МИКРОСКОПИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ МОЧИ НА ТУБЕРКУЛЁЗ
(НА БК ), ТРЁХКРАТНО (Этот анализ простой, могут выполнить в любой лаборатории );
- АНАЛИЗ ПОСЕВА МОЧИ НА ТУБЕРКУЛЁЗ (Это как правило делают только в противотуберкулёзном диспансере ) .
Урогенитальный Туберкулёз при вялотекущих процессах необходимо исключить обязательно , тем более ,что у Вас имеет место киста придатка яичка, что является следствием хронического эпидидимита !
Не удивляйтесь тому, что у Вас обнаружены 2 возбудителя и я Вам рекомендую поискать третий ! При наличии туберкулёзной инфекции вторичная бактериальная инфекция имеет место часто ! При этом туберкулёзная палочка создаёт ворота для входа других бактерий !
Нужно набраться терпения и под контролем Вашего уролога применить мои рекомендации !
Удачи Вам !
и провериться на туберклёз
Гемтест это умеет
https://gemotest.ru/kursk/catalog/infektsii/bakte ... erii-tuberkuleza-summ-at-kach/
https://gemotest.ru/kursk/catalog/infektsii/bakte ... ez-mycobacterium-tuberculosis/
Изображение

dyvniy M
Автор темы, Администратор
Администратор
Аватара
dyvniy M
Автор темы, Администратор
Администратор
Возраст: 41
Репутация: 1
Лояльность: 1
Сообщения: 3579
Зарегистрирован: Ср, 10 октября 2012
С нами: 11 лет 5 месяцев
Профессия: Программист
Откуда: Россия, Москва
ICQ Сайт Skype ВКонтакте

#8 dyvniy » Пн, 17 мая 2021, 11:29:15

https://zdoroviezybki.ru/prostatitis-3698/
Спойлер
Здоровье прежде всего!
Лучший сайт об уходе за собственным здоровьем и красотой!

ЗдоровьеКрасотаСпортПравильное питаниеЗаболевания и причиныЛечениеБлог
Здоровье прежде всего!
Простатит. Симптомы, причины, лечение.
Простатит. Симптомы, причины, лечение.
просатитанама
Что такое простатит?
Простатит — это воспаление предстательной железы. Заболевание чаще всего встречается у мужчин 30-50 лет. В настоящее время целостная картина причин и механизмов развития простатита окончательно не выяснена. Известны лишь отдельные фрагменты этой картины.

В большинстве случаев простатит вызывается различными бактериями. Однако неизмененную предстательную железу они поражают редко. Чаще всего предстательная железа на момент попадания в нее бактерий изменена (в результате застоя секрета предстательной железы, венозного застоя, ослабления общего и местного иммунитета). У молодых мужчин (до 40 лет) простатит чаще всего вызывают возбудители венерических болезней — хламидии, уреаплазмы, трихомонады. У мужчин старше 40 лет заболевание чаще всего вызывают условно-патогенные бактерии, которые всегда присутствуют в организме человека, но активно размножаются при ослаблении общего или местного иммунитета. Такие бактерии включают кишечную палочку, стафилококки, стрептококки и другие.

Выделяют острый и хронический простатит.

Факторы, способствующие развитию простатита:

— уретрит

— нерегулярная половая жизнь (приводит к застою секрета предстательной железы)

— малоподвижный и сидячий образ жизни (приводит к застойным явлениям в предстательной железе)

— ослабление иммунитета (из-за недостатка витаминов в пище, злоупотребления алкоголем, курения, переохлаждения, эмоциональных перегрузок)

Как проявляется простатит?

— Ноющая боль в промежности или в нижней части живота

— Учащенное мочеиспускание

— Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря

— Преждевременная эякуляция

Опасен ли простатит?

Опасности для жизни он не представляет, но может доставить много неприятностей больному и снизить качество жизни. Кроме того, он может стать причиной мужского бесплодия.

Как проводится диагностика простатита?

Существует три основных диагностических критерия:

— Ректальное (через прямую кишки) пальцевое исследование предстательной железы. В пользу простатита свидетельствует болезненность, асимметрия и неоднородная структура предстательной железы.

— Исследование секрета (сока) предстательной железы. В пользу простатита свидетельствует повышение количества лейкоцитов в секрете (соке) предстательной железы. Секрет (сок) получают в результате диагностического массажа предстательной железы. Исследование секрета (сока) предстательной железы — это наиболее достоверный метод диагностики простатита.

— Ультразвуковое исследование (УЗИ) предстательной железы. Это не очень достоверный метод диагностики простатита. На ранних стадиях простатита УЗИ может не выявить никаких патологических изменений. Кроме того, результаты метода во многом зависят от опыта и квалификации врача, выполняющего УЗИ.

Как лечат простатит?

Лечение простатита должно быть комплексным и индивидуальным. Основа лечения — антибактериальная терапия (минимум 1 мес).

Кроме того, назначают местное лечение (массаж предстательной железы, физиотерапия), иммунотерапию и т. д.

Необходима ли уретроскопия при хроническом простатите?

Ранее уретроскопия широко применялась в диагностике и лечении хронических уретритов и уретропростатитов. По современным представлениям особой необходимости в уретроскопии при хронических уретритах и простатитах нет. В развитых странах в настоящее время уретроскопию при этих заболеваниях не применяют. В нашей стране ряд авторов продолжает отстаивать целесообразность уретроскопии при простатитах.

Ваши половые партнеры

Первые 1-2 нед лечения желательно избегать половых контактов. Затем рекомендуется регулярная половая жизнь с презервативом. При этом следует избегать бурных, очень продолжительных, многократных половых актов. Категорически противопоказано прерывание полового акта.

Если простатит связан с венерическим заболеванием (хламидиоз, трихомониаз), необходимо обследование и лечение всех половых партнеров.

Прогноз

Хронический простатит представляет собой хроническое заболевание, протекающее в виде чередования обострений и ремиссий. В настоящее время лечения, позволяющего вылечить это заболевание раз и навсегда, нет. Современное лечение позволяет лишь снять обострение. Рецидив может возникнуть через несколько месяцев, несколько лет после лечения или вообще не возникнуть. При этом сроки возникновения рецидива зависят главным образом от образа жизни больного.

Снизить риск рецидива позволяет соблюдение рекомендаций лечащего врача по образу жизни и регулярный (обычно 1 раз в 6 мес) контрольный осмотр врача.

Как лечить простатит в домашних условиях?
Острая и отягощенная форма лечатся только в условиях стационара. Проводится диагностика посредством сбора общих анализов крови и мочи, крови на вирусы и микроорганизмы, ПЦР- диагностики, а также проводят урофлоуметрию. В зависимости от выявленной причины назначают соответствующие антибиотики, иммуностимуляторы, физио- и лазеротерапию. При тяжелом течении простатита требуется хирургическое вмешательство.

Лечение простатита в домашних условиях проводят только при неосложненных формах либо хроническом рецидиве. Народные методы способны повысить сопротивление организма инфекции и облегчить боль. При хронической форме изготавливают лекарство из тыквенных семян. Для этого полкилограмма сырья измельчают через мясорубку, добавляют любой мед в количестве 200 грамм и формируют шарики размером с грецкий орех. Ежедневно съедают по 1-2 штучки до еды, пережевывая его около 3 минут. Длительность курса — пока не закончатся шарики. Обычно в течение года рецидив не повторяется.

При медикаментозном лечении народная медицина рекомендует совмещать такое лечение употреблением соков до 600 мл ежедневно. Для этой цели пригодны соки спаржи совместно с огуречным, морковным и свекольным соками. Также можно использовать сок бузины по 1 столовой ложке утром натощак в течение 10 дней. Перед употреблением этого сока нужно выпить стакан очищенной воды.

С медикаментами также отлично сочетается прополис. Его противовоспалительный эффект способен ускорить снятие воспаления и болевых ощущений. Для этой цели изготавливают свечи. В 200 мл медицинского спирта выпаривают 40 г сырья. На каждые 0,1 г полученного экстракта добавляют 2 г масла какао, формируя свечу. Хранят в холодильнике, чтобы свечи застыли. Перед использованием ее можно переложить в морозильную камеру. Используют в прямую кишку их несколькими курсами 1 месяц с перерывом 4-6 недель.

При хронической форме необходимо правильно скорректировать питание больного. Ограничивают либо убирают из рациона такие продукты:

грибные, крутые мясные и рыбные бульоны и соусы;
приправы, пряности, чеснок и лук (особенно сырые), редис, хрен и редьку;
продукты, способствующие образованию газов в кишечнике: бобовые, белокочанную капусту, цельное молоко.
Теплые ванны с травами можно использовать только при отсутствии температуры. Дома самостоятельно можно выпить жаропонижающее, болеутоляющие препараты либо ацетаминофен. Рекомендуется пить побольше жидкости. В рационе используют продукты, в которых клетчатка имеется в большом количестве, фрукты и овощи.

При запоре рекомендован кефир и расслабляющие фрукты, например, чернослив. В крайнем случае, употребляют слабительное, но не систематически. Нельзя заниматься самолечением. Необходим контроль процесса выздоровления с периодической сдачей анализов. Неправильное лечение со временем становится причиной полового бессилия.

Народные средства при простатите
Большинство народных средств используют ежедневно 1-3 раза курсами 20-30 дней. Лечение домашними лекарствами из трав длится дольше за счет их мягкого воздействия, чем медикаментозное, но более безопасно для организма, особенно при наличии сопутствующих болезней кишечника и желудка. Лечение обязательно сопровождают гимнастикой: поднятием ног, приседанием. Рекомендована интенсивная ходьба по 15-30 минут ежедневно.

Петрушка при простатите
Пригодны семена и корни растения. Корни растения в измельченном виде проваривают 10 минут из расчета полстакана сырья на 1 л воды. Все количество отвара пьют равномерными порциями вместо воды. Семена заваривают по 4 чайных ложки на стакан кипятка. Настаивают 40 минут в кастрюле либо 15 минут в термосе. Употребляют примерно — 3-5 раз в день по столовой ложке.

Груша при простатите
Компот из груш пьют в неограниченных количествах независимо от сезона. Пригодны свежие и сушеные плоды любых сортов, но лучше брать дикорастущие груши. Сахар в компот не используют. Компот параллельно снизит количество сахара в крови, если присутствует сахарный диабет.

Медовые свечи
Для лечения болезни изготавливают свечи, которые хранят в морозильнике. Для теста берут 1 чайную ложку меда, 1 яйцо и примерно 3 столовых ложки муки. Компоненты смешивают до однородной массы, формируя свечи. Используют двумя курсами утром и вечером по 1 штуке 1 месяц с интервалом 10 дней.

Лечение заболевания каланхоэ
Существует 2 равноправных способа приготовления настойки из каланхоэ. Первый способ: 1 стакан измельченных листьев заливают водкой в количестве 0,5 л. Настойка пригодна к употреблению через 5 дней. Пьют по 1 чайной ложке ежедневно до уменьшения симптомов, потом употребляют 1 раз в неделю.

Второй способ: 100 грамм измельченных листьев заливают 100 г спирта либо стаканом водки. Настаивают в темноте и периодически потряхивают. Через 20 дней настойка готова. Пьют трижды в день по чайной ложке до полного излечения.

Чистотел при простатите
Чистотел для лечения простатита используют осторожно. Растение ядовито, передозировка приводит к сильным отравлениям. Параллельно лекарство из чистотела очистит организм от полипов, новообразований, кист, станет профилактикой аденомы простаты. Свежевыжатый сок разводят спиртом в равных частях. Пьют ежедневно, разводя в 50 мл воды. Начинают лечение по 1 капле, каждый день увеличивая концентрацию на 1 каплю в течение 60 дней. Через 10 дней курс повторяют.

Лечение каштаном
Для настойки берут только кожуру спелых каштанов в количестве 2 столовые ложки на пол-литра воды. Сырье заливают кипятком в термос и настаивают ночь, после чего ставят в кастрюле или миске на водяную, упаривая жидкость до уменьшения количества в 2 раза. Пьют до еды по 30 капель ежедневно по три раза до тех пор, пока настой не закончится. Проводят 3 курса, выполняя перерыв между ними интервалом 10 дней.

Хвойные ванны
Лечение простатита в домашних условиях дополняют ваннами из сосновой хвои. Хвоя отлично снимают воспалительный процесс, расслабляет, снижает боль. Для этой цели пригоден готовый аптечный настой или приготовленный собственноручно. Вода в ванне должна не превышать 37°С. Количество воды берут достаточное для сидения, можно использовать тазик. Длительность приема 15-20 минут ежедневно вечером.



Какие противовоспалительные препараты применяют?


Если воспаление простаты перешло в хроническую форму, врачи часто прописывают ректальные свечи. В отличие от медикаментов в виде таблеток, они обладают несколькими преимуществами:

могут использоваться на протяжении длительного времени;
имеют минимум противопоказаний;
обладают широким спектром действия;
отличаются эффективностью, так как действуют местно.
Если вы хотите знать, какие противовоспалительные препараты назначаются при хроническом простатите, обратите внимание на лекарства из списка:

Вольтарен – ректальные свечи на основе диклофенака. Обладают противовоспалительным и обезболивающим действием, улучшают кровообращение в области малого таза, но имеют ряд противопоказаний.
Витапрост – таблетки, разработанные специально для лечения простатита. Эффективно купируют воспалительные процессы, обладают антибактериальным действием, положительно влияют на всю мочеполовую систему.
Простопин – ректальные свечи на натуральной основе. В состав ходит мед, маточное молочко, перга. Снимает воспаления, уничтожает патогенную микрофлору, способствует выведению токсинов из организма.
Лечение нестероидными противовоспалительными препаратами при простатите позволяет устранить все основные симптомы. Медикаменты из этой группы не только купируют воспаления, но и снимают боль, уменьшают температуру. Эффективно применяются такие средства:

Диклофенак – нестероидный медикамент, который хорошо обезболивает и прекращает развитие воспалительных процессов.
Ибупрофен – быстродействующее обезболивающее лекарственное средство, которое устраняет воспаления и отеки.
Также может использоваться Кетопрофен, Нимисил, Аспирин и другие медикаменты со аналогичными фармакологическими свойствами при хроническом и остром простатите.
Если вы не знаете, какие препараты принимать для профилактики простатита, обратите внимание на следующие лекарства:

Простата Форте – лекарственное средство на основе витаминов и микроэлементов. Способствует восстановлению обменных процессов, положительно воздействует на организм мужчины и половую систему в частности.
Простатилен – препарат комбинированного действия. Способствует восстановлению функции предстательной железы. Не имеет противопоказаний и считается абсолютно безопасным.
Хронический простатит
Симптомы:

болезненные ощущения во время мочеиспускания и дефекации;
усталость и апатия;
дискомфорт, который ощущается в нижней части живота и в области гениталий;
периодическое повышение температуры до 37-38 градусов.
Когда воспаляется предстательная железа, мужчина теряет сексуальную силу. Этот симптом также является одним из самых характерных и его крайне не рекомендуется «заглушать» такими средствами, как Виагра.

Можно ли вылечить простатит в хронической форме? Некоторые люди считают, что побороть эту патологию невозможно. На самом деле простатит излечим, просто для терапии нужно использовать действенные и безопасные методы.

Методы лечения
Медикаменты. Для лечения простатита у мужчин используются: антибиотики, альфа-блокаторы, спазмолитики, обезболивающие и противовоспалительные средства.
Мануальный массаж. Этот терапевтический метод выполняется специалистом. Важно понимать, что в некоторых случаях массаж предстательной железы противопоказан. Его не делают пациентам, у которых появились осложнения (например, образовались камни).
Народные методы. Обладают меньшей популярностью из-за своего медленного действия. Народные способы терапии способны увеличить эффект от основного (медикаментозного) лечения.
Диета. Чтобы полностью вылечить простату, нужно отказаться от вредной пищи и пагубных привычек. В противном случае организм мужчины будет постоянно находиться в ослабленном состоянии.
Можно ли вылечить хронический простатит с помощью народных методов? Те, кто вылечил это заболевание полностью, с уверенностью утверждают, что нельзя. Народное лечение способно усилить положительный эффект, но не более того. Также не рекомендуется прибегать к уринотерапии — этот метод весьма сомнителен.

Лечится ли простатит посредством хирургического вмешательства? Операция может потребоваться в запущенных случаях. Если начать терапию слишком поздно, то в предстательной железе могут образоваться камни (более 4 мм в размере). Чаще всего к хирургическому вмешательству прибегают именно в таких ситуациях.

Лечится ли хронический простатит на 100 процентов? Да, эту патологию возможно вылечить полностью. Самое главное не «вылететь» на середине терапии. Срываться с диеты или прекращать пить медикаменты нельзя пока не наступит выздоровление.

Медикаментозное лечение хронического простатита
На вопрос, излечим ли хронический простатит, уже был дан подробный ответ. Теперь нужно разобраться в том, какие именно препараты нужно использовать для борьбы с этим заболеванием.

Важно! Настоятельно рекомендуется посетить специалиста перед началом терапии. Только он сможет подобрать эффективную схему лечения, а также назначить мануальный массаж.

Антибиотики. Оказывают антибактериальное действие, то есть, борются с причиной развития патологии. Для терапии используются как обычные антибиотики, так и высокоэффективные средства широкого действия — фторхинолоны. Рекомендуется применять Цифран, Заноцин, Тиваник, Сумамед, Аугментин.
Ректальные свечи. Подобные препараты могут содержать антибиотики, пчелиный воск или лекарственные травы. Свечи используются как для устранения симптомов заболевания, так и для уничтожения патогенных микроорганизмов. Эти медикаменты отличаются быстрым действием. Среди ректальных свечей наиболее действенными являются: Витапрост, Вольтарен, Диклофенак.
Спазмолитики. Лекарственные средства этой категории необходимы для того, чтобы расслабить мышечные клетки предстательной железы. Именно из-за спазма пациенту больно ходить в туалет, так что спазмолитики являются обязательными терапевтическими средствами. К применению рекомендованы такие лекарства, как: Но-Шпа, Спазоверин, Папаверин.
Негормональные противовоспалительные средства. Многие люди спорят относительно того, нужны эти препараты для лечения предстательной железы или нет. С их помощью простатит можно приостановить, то есть замедлить воспалительный процесс. К тому же, подобные средства эффективно снимают боль и избавляют от повышенной температуры. К подобным медикаментам относятся: Нимесил, Ибупрофен, Ибуклин.
Пациенты, которые задаются вопросом о том, как избавиться от хронического простатита, должны присмотреться к средствам из этого списка. Все препараты имеют противопоказания, с которыми обязательно нужно ознакомиться перед применением.

Важно! При туберкулезном простатите лечение фторхинолами запрещено.

Народные методы
Народная медицина предлагает следующие терапевтические методы:

тыквенные семечки (применяются до и после еды, примерно 200-250 грамм в день);
ванночки с добавлением экстракта ромашки или шалфея;
противовоспалительные травяные смеси (можно приобрести в любой аптеке);
сушеная кора осины (1 столовая ложка смешивается с 300 мл спирта и настаивается в течение 10 дней).
Как можно лечить хронический простатит с помощью витаминов? Это еще один интересный терапевтический метод, который вполне может помочь больному. Использование витаминных комплексов помогает укрепить иммунную систему и значительно увеличивает действенность от прочих препаратов.

Используя эти способы лечения, любой человек может вылечить хронический простатит навсегда. Помимо использования различных медикаментов и рецептов, больной также должен соблюдать диету и поддерживать физическую активность.

Профилактика простатита
Профилактика простатита у мужчин бывает двух видов: первичная и вторичная профилактика. По статистике врачей, каждый второй мужчина после сорока болеет простатитом – это разновидность воспаления железы.

Первое время простатит практически не вредит здоровью мужчины, но, если его не лечить он может привести к бесплодию, импотенции и болезненному мочеиспусканию. Чтобы избежать подобных проблем со здоровьем необходима профилактика и лечение простатита.

Профессии, увеличивающие риск заболевания
Ниже будут перечислены профессии, у которых риск развития простаты достигает 80%:

Работник офиса, проводящие большую часть времени сидя за компьютером;
Водители, сидящие за рулем более пяти часов в сутки: дальнобойщики, водитель скорой помощи и другие. У данного вида профессии процент заболевания достигает 95%, так как мужчина не просто сидит, а еще и подвергается регулярным тряскам организма;
Работники, которые вынуждены работать во влажных условиях и при маленькой температуре.
Все выше перечисленные профессии имеют повышенный уровень заболевания простаты. У данных профессий простата чаще всего появляется уже начиная с тридцати лет.

Профилактика простаты первичная
Задача первичной профилактики заключается в предупреждении заболевания, а также предотвращении ее развития. Врачи рекомендуют начинать проводить первичную профилактику с двадцати пяти лет.

Основные методы профилактики:

Питаться как минимум три раза в день;
Почаще употреблять свежие фрукты;
Заняться каким-либо видом спорта;
Не курить;
Мужчины имеющие сидячую работы должны получать дополнительные физические нагрузки. Для получения необходимых нагрузок врачи рекомендуют заняться спортом: большой теннис, плаванье, утренняя или вечерняя пробежка, ходить в спортзал.

В домашних условиях рекомендуется проводить регулярные упражнения, которые активируют поток крови по всему организму. Самым эффективным способом считается регулярный секс, в случае если он отсутствует врачи рекомендуют мастурбировать.

Также можно самостоятельно заниматься гимнастикой дома делая следующие упражнения: велосипед, мостик и березка. Данные упражнения разминают и тонизируют мышцы таза. После гимнастических упражнений рекомендуется принять теплый душ.

Даже во время работы можно тренировать лобковую мышцу. Чтобы определить где она находится попробуйте прервать струю во время мочеиспускания на несколько секунд, а потом отпустить ее. Задержав струю, вы почувствуете лобковую мышцу и сами поймете, как ее тренировать. Данный вид упражнения рекомендуется проводить следующим образом:

Первые две недели делать не более пяти подходов в сутки. Один подход включает в себя десять сокращений мышцы;
Третья и четвертая неделя – по десять подходов в сутки (десять сокращений в одном подходе);
После четвертой недели – пятнадцать и больше подходов (по вашему желанию).
Это упражнение можно проводить в любом удобном для вас месте. Самое главное не перенапрячь лобковую мышцу в первые три недели.

Специальные упражнения для профилактики в домашних условиях:

Стать прямо и сделать упор на одну ногу, второй ногой необходимо делать махи. Желательно делать как минимум по сто махов на одну ногу;
Перед сном или после принимать контрастный душ – каждые двадцать секунд менять температуру воды;
Поставить ноги на ширине плеч и делать наклоны тела (от пояса до головы) в стороны;
Лечь на спину, сгибать и разгибать ноги – вовремя разгибания ноги разводить в стороны;
Задерживать дыхание на пятнадцать секунд;
В сидячем положении выпрямить ноги и пальцами рук доставать до носочков.
Выберите несколько наиболее подходящих упражнений и выполняйте каждый день. Регулярно выполняя вышеперечисленные упражнения, вы значительно уменьшите процент заболевания.

Регулярно посещать уролога рекомендуется даже в том случае, если вас не тревожит болезнь. Посещать врача лучше всего один раз в два месяца, таким образом вы можете избежать воспаление болезни, которую тяжело вылечить.

Если у вас появится возможность отправить в оздоровительный комплекс или санаторий, обязательно воспользуйтесь данной возможностью.

Продукты необходимые для правильного питания:

Свежие помидоры или блюда с ними. Данный вид продукта защищает простату мужчины от окисления и стресса;
Натуральный зеленый чай;
Разные виды капусты;
Чеснок;
Продукты, имеющие в составе сою.
Правильное питание является одним из основных методов первичной профилактики. Так же правильное питание поддерживает организм человека в тонусе. Регулярное появление вышеперечисленных продуктов на столе значительно понимает риск заболевания и воспаления.

Профилактика простаты вторичная
Этот вид профилактики рекомендуется мужчинам, которые уже переболели простатитом. Действия необходимы, чтобы болезнь не перешла в незаметную стадию. Основные методы вторичной профилактики:

Лечение специальными препаратами, назначаются лечащим врачом;
Каждые три месяца посещать уролога;
Проходить полное обследование каждые полгода, даже если болезнь больше не тревожит;
После сорока лет каждый год ходить на УЗИ предстательной железы.
Часто при вторичной профилактике врачи прописывают ректальные свечи, действующие через прямую кишку человека.

Большинство ректальных свечей практически не имеют каких-либо противопоказаний. Когда лечащий врач прописывает препарат для профилактики простатита, он должен ознакомить вас с возможными побочными эффектами.

Что может спровоцировать обострение простатита:

ереохлаждение организма;
Чрезмерное употребление спиртных напитков;
Занятие сексом без контрацептива с непроверенным половым партнером;
Употребление наркотических веществ;
Неправильное питание.
Все вышеперечисленные действия значительно увеличивают процент заболевания и обострения простатита. Врачи не рекомендуют употреблять в пищу острые, сильно соленые и кислые продукты питания.

Народная профилактика простатита
Профилактика народными методами включает в себя употребление сухофруктов, домашнего меда, орехов и других видов продуктов, которые имеют минералы и витамины. На функциональные способности предстательной железы значительно влияет цинк, находящийся в белых семечках, цибуле, мясе рыбы, мясе курицы и свинины.

Чтобы цинк лучше усваивался в вашем организме не употребляйте вышеперечисленные продукты с молочными. Молочные продукты значительно ухудшают усвоение цинка в организме человека.

Народная профилактика рекомендует употреблять сразу несколько рекомендуемых продуктов:

Почищенные белые семечки с домашним медом;
Мед с орехами;
Мед и сухофрукты.
В сутки рекомендуется употреблять около тридцати белых семечек, которые имеют самое большое количество цинка. Так же не менее эффективным читается корень лопуха, содержащий в себе большое количество витамин, жиров и кислоты.

Данные вещества не дадут прогрессировать заболеванию и воспалительным процессам. Еще народная профилактика рекомендует употреблять груши и варить из них компоты на зиму.

Половая жизнь при наличии простатита
Половая жизнь мужчины, который болеет простатитом имеет не меньшее значение по сравнению с физически нагрузками, правильным питанием и домашними упражнениями.

Один из самых важных моментов вовремя профилактики считается регулярный секс.

Что значит правильная половая жизнь мужчины:

Регулярный секс с проверенным партнером. Секс считается регулярным если заниматься ним хотя бы два раза в неделю;
Не допускать прерывания полового акта, так как это приводит к застою;
Если партнер не проверенный, рекомендуется пользоваться средствами контрацепции.
Имея активную половую жизнь, мужчина значительно уменьшает процент заболевания простатитом.

zdorov'eЗаболевания и причины
← Бронхит. Симптомы, причины, лечение.Заболевание поджелудочной железы. Симптомы, причины, лечение. →
ВСЕ МАТЕРИАЛЫ ОПУБЛИКОВАННЫЕ НА САЙТЕ НОСЯТ ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ ХАРАКТЕР. ПРЕЖДЕ ЧЕМ ПРИСТУПАТЬ К ЛЕЧЕНИЮ, ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Форма для обращения граждан по вопросам здравоохранения

Электронная регистратура для записи к врачу (Москва)

Copyright © 2021 Здоровье прежде всего!
ЗдоровьеКрасотаСпортПравильное питаниеЗаболевания и причиныЛечениеБлог
Изображение

dyvniy M
Автор темы, Администратор
Администратор
Аватара
dyvniy M
Автор темы, Администратор
Администратор
Возраст: 41
Репутация: 1
Лояльность: 1
Сообщения: 3579
Зарегистрирован: Ср, 10 октября 2012
С нами: 11 лет 5 месяцев
Профессия: Программист
Откуда: Россия, Москва
ICQ Сайт Skype ВКонтакте

#9 dyvniy » Пн, 18 апреля 2022, 13:16:13

Излечим ли он?
https://www.class-clinic.com/o-klinike/stati/765-izlechim-li-khronicheskij-prostatit
То есть избавить пациента от страданий можно, остановить инфекцию (если она есть) — тоже, убрать рубец — нельзя.
Спойлер
Излечим ли хронический простатит?
Сегодня хронический простатит — это самая распространенная урологическая проблема в России. Заболевание всё чаще выявляется у мужчин среднего и пожилого возраста. Урологи ведут дискуссии о том, излечим ли хронический простатит и как можно добиться стойкой ремиссии. Пациентов ещё больше волнуют ответы на эти вопросы. О современных методах лечения этого заболевания рассказывает практикующий врач-уролог калининградского медицинского центра Class Clinic Сергей Сергеевич Рачковский.



Мнений о возможности полного излечения от хронического простатита очень много. Из-за чего такой разброс точек зрения?
Для того, чтобы говорить об излечимости простатита, важно понять, что под этим понимается. Давайте поэтапно разберемся.

По сути, хронический простатит – это «набор изменений» предстательной железы, который появляется в процессе жизни человека. То есть, когда специалист УЗИ ставит датчик на предстательную железу и замечает там рубец, уролог это изменение должен как-то описать в виде диагноза. Оно отличается от принятой нормы, а значит, это заболевание. И, в соответствии с нормами, принятыми Всемирной Организацией Здравоохранения, условно в таких случаях ставят диагноз «хронический простатит». Похожая ситуация с другими заболеваниями — хроническими гастритами, пиелонефритами и т.п.

Нужно понимать: если на предстательной железе есть рубец (или кальцинаты), то он там будет всю жизнь, и с этой точки зрения хронический простатит действительно неизлечим.

А будет ли этот рубец как-то клинически проявлять себя?
Тут многое будет зависеть от того, где расположен этот рубец, насколько он велик. Например, приходит пациент и у него есть рубец где-то на периферии, но нет клинических проявлений и все анализы в норме. Такой простатит трогать не нужно, он не влияет на качество жизни. Представьте себе палец, на котором есть рубец: есть и есть, жить не мешает.

Другая ситуация, когда рубец стягивает какой-нибудь проток — будут клинические проявления, и в таких случаях уже необходимо лечение. Аналогично будет, когда есть вялотекущие или обостренные инфекционные процессы в простате. Если есть симптомы — ими нужно заниматься. И в данном случае основной задачей врача станет устранение таких проявлений.

Может ли быть обратная ситуация, когда есть симптомы, а видимых изменений нет?
Да, такое бывает. Более того, случается, что есть ярко выраженная клиника — синдром хронических тазовых болей, то есть очень интенсивные боли в области таза, как правило, с прочими признаками заболевания, а изменений на УЗИ нет. Также бывают бессимптомные формы хронического простатита, когда пациента пока ничего не беспокоит, но есть явные лабораторные признаки инфекционного воспаления.

Как можно устранить симптомы хронического простатита?
Как показывает практика, всегда есть какой-то провоцирующий фактор, который приводит к развитию или сохранению заболевания. Это могут быть частые переохлаждения, длительное воздержание и нерегулярная половая жизнь, адинамия, сидячая работа, регулярные прерванные половые акты или какие-то другие особенности.

Чтобы симптомы прошли, необходимо прекратить действие таких факторов. Кроме того, назначаются препараты, которые позволяют устранить симптомы и улучшить качество жизни.

Если пациент соблюдает рекомендации врача, а врач правильно его лечит, то рано или поздно симптомы простатита полностью исчезают. Стойкое и длительное улучшение свидетельствует об успехе, но УЗИ-специалисты видят изменения и продолжают ставить диагноз «хронический простатит».

Фактически, если смотреть с позиции пациента, хронический простатит можно вылечить?
Да, с точки зрения качества жизни пациента можно говорить об эффективном лечении хронического простатита. С точки зрения существующих норм, последнее слово остаётся за УЗИ-специалистом, а он любые рубцовые изменения железы будет трактовать как хронический простатит. То есть избавить пациента от страданий можно, остановить инфекцию (если она есть) — тоже, убрать рубец — нельзя.

Что еще, кроме провоцирующих факторов, важно учитывать при лечении хронического простатита?
Как правило, при простатите существует т.н. «порочный круг» — это наличие бактерий, нарушение оттока секрета и нарушение микроциркуляции. Зачастую эти три компонента отягощают влияние друг друга и, как правило, поддерживают.

Нужно использовать те средства, которые позволят разорвать этот «порочный круг».

В рекомендациях Всемирной Организации Здравоохранения черным по белому написано — при лечении простатита необходимо использовать антибиотик. Далее нужно снять отёк и применять противовоспалительные препараты. И третье — это альфа-блокаторы, чтобы улучшить отток секрета. Можно эффективно применять физиотерапию и массаж простаты, также имеет смысл использовать препараты, улучшающие микроциркуляцию.
Изображение

dyvniy M
Автор темы, Администратор
Администратор
Аватара
dyvniy M
Автор темы, Администратор
Администратор
Возраст: 41
Репутация: 1
Лояльность: 1
Сообщения: 3579
Зарегистрирован: Ср, 10 октября 2012
С нами: 11 лет 5 месяцев
Профессия: Программист
Откуда: Россия, Москва
ICQ Сайт Skype ВКонтакте

#10 dyvniy » Пт, 9 декабря 2022, 13:59:53

Не надо это лечить антибиотиками.
Хватит восстановление микрофлоры кишечнмка.
https://sprosivracha.com/questions/274488-enteroc ... zbavitsya-pomogite-pozhaluysta
Спойлер
Enterococuss faecalis и Candida. Как избавиться? Помогите пожалуйста!
Виктор, Новосибирск
631 просмотр
27 июня 2020
Добрый день!

Пересдал анализы посев эякулята нашли Enterococuss faecalis и Candida. Очень переживаю. Что делать, чем лечить?

Предыстория
В марте месяце в простате нашли Enterococuss faecalis 10 ^7 КОЕ/мл.
Врач назначил следующее лечение:
1. Таб. Левофлоксацин 500 – 1 таб. *1 раз в день утром 25 дней.
2. Свечи Просталитен 50 -№5 + Свечи Лонгидаза 3000-№20- 1 свеча на ночь, чередовать
3. Раствор Простокор 1,0 *1 раз в день в/м №10
4. Бовестин 1 флакон *1 раз в день на ночь 14 дней. (Скрин приложил)

Полностью прошел назначенный курс. Писал об этом здесь https://sprosivracha.com/questions/229453-enterococuss-faecalis-chem-vylechit

В начале июня 2020 сдал повторные анализы посев простаты
Результат: Enterococcus faecalis 10^8 КОЕ/мл. Курс лечения не помог ((

По рекомендациям https://sprosivracha.com/questions/269939-enteroc ... ibiotiki-ne-pomogli-chto-delat
пересдал анализы посев эякулята чувствительность к антибиотикам и фагам (с соблюдением всех мер подготовки) нашли
Enterococuss faecalis 10^4 КОЕ/мл
Candida albicans 10^4 КОЕ/мл

Очень расстроен. Не знаю что делать? Помогите пожалуйста

Хочется избавиться от этих микроорганизмом максимально щедящими для организма способами. Очень бы не хотелось вновь принимать антибиотики, так как принимал из 25 дней и результата это особого не дало.
Во время приема антибиотиков принимал Флуконазол 2 капсулы, но грибок все равно появился. Ранее его не было.

В связи с чем есть ряд вопросов.
1. Стоит ли лечить в таком титре?
2. Возможно ли что Enterococuss faecalis и Candida albicans появились у меня из за приема антибиотиков? Или откуда они могли появиться. Может проблемы с кишечником?
3. Можно ли избавиться от данных микроорганизмов какими-то альтернативными методами: Имуномудулирующими препаратами, витаминами, фагами, прибиотиками и т.д.

Помогите пожалуйста!

Вопрос закрыт
вопрос
курс лечения
антибиотика
На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога
ОТВЕТЫ ВРАЧЕЙ
+ 1
фотография пользователя
Дмитрий Аникеев, 27 июня 2020
Андролог, Уролог
Титр небольшой, лечить не надо. Принимайте Уро Ваксом по 1 т. 1 рад в день, 3 месяца. Обильное питье до 2 литров в сутки. Пробиотики для кишечника. Больше растительной пищи в рацион (овощи, фрукты, орехи, бобовые).
Виктор, 27 июня 2020
Клиент
Дмитрий, а Candida как то нужно лечить или уроваксон и прибиотики тоже помогут избавиться и от нее?
фотография пользователя
Дмитрий Аникеев, 27 июня 2020
Андролог, Уролог
Кандида - достаточно 1 таблетки Флюконазол 150 мг.
Принятый ответ
+ 1
Виктор, 27 июня 2020
Клиент
Дмитрий, спасибо!
фотография пользователя
Луиза Римиханова, 27 июня 2020
Андролог, Уролог
Доброе утро.Какие жалобы у Вас на данный момент?
Виктор, 27 июня 2020
Клиент
Луиза, доброе утро! Жалоб в целом никаких нет. Иногда пощипывает головка немного после мочеискпускания. А больше ничего.
Каких-то выделений, покраснений нет
+ 1
фотография пользователя
Луиза Римиханова, 27 июня 2020
Андролог, Уролог
Если нет жалоб,с антибиотиком повремените.Сейчас вам необходимо восстановить флору в кишечнике.Начните прием Хилак форте 25кап*3р/с 1мес,санировать все очаги хронических инфекций(кариес,миндалины и т.д.),регулярная половая жизнь,для того,чтобы железа "работала" ,свечи Витапрост плюс(именно плюс) 1св на ночь 10-20 дней,Флуконазол 150 однократно .
Виктор, 27 июня 2020
Клиент
Луиза, ок. понял.
Уточнения по рекомендациям
1)Сейчас вам необходимо восстановить флору в кишечнике.
Восстановление флоры в кишечнике должно положительным образом сказаться и на флоре в простате?

2)Санировать все очаги хронических инфекций (кариес,миндалины и т.д.)
С зубами все впорядке, а вот с гландами нет. Хронический тонзилит. Получается возможно и он негативно влияет на здоровье простаты?

3)Свечи Витапрост плюс (именно плюс) 1св на ночь 10-20 дней,Флуконазол 150 однократно - ок. понял.

Нужно ли после лечения повторно пересдавать анализы или не обязательно?
Виктор, 28 июня 2020
Клиент
Луиза, я почитал про свечи Витапрост плюс(именно плюс) вроде это антибиотики или нет? Не окажут ли они негативного влияния на простату? не нарушат дисбаланс?
фотография пользователя
Луиза Римиханова, 28 июня 2020
Андролог, Уролог
Как рпз-таки окажут нужное действие.
Виктор, 28 июня 2020
Клиент
Луиза, верно я вас понял, что они напротив окажут положительный эффект. Уменьшат кол-во условно-патогенных микроорганизмов в простате? И так как они будут действовать локально не окажут негативного воздействия на другие органы. Спасибо!
+ 1
фотография пользователя
Луиза Римиханова, 28 июня 2020
Андролог, Уролог
Вы все верно поняли.
Принятый ответ
+ 1
фотография пользователя
Луиза Римиханова, 27 июня 2020
Андролог, Уролог
1.Если есть проблемы в кишечнике,они будут и в мочеполовой сфере....у Вас высеяны грибы в эякуляте,а это говорит о дисбалансе флоры ,в результате приема предыдущего курса антибиотика.
2.Хронические очаги инфекции,в особенности миндалины,часто являются очагом ,откуда по системе крови флора разносится по всем органам и тканям.
Повторно посев не нужно сдавать,лишь в том случае,если у Вас появятся жалобы.
Виктор, 27 июня 2020
Клиент
Луиза, спасибо!
фотография пользователя
Луиза Римиханова, 27 июня 2020
Андролог, Уролог
Здоровья!
+ 1
фотография пользователя
Галина Корчагина, 27 июня 2020
Уролог, Андролог
Здравствуйте. В анализе выявлена флора условно - патогенная, которая обитает в кишечнике в норме. Да, эта флора могла появиться в результате дисбаланса флоры после приёма антибиотика. С хр. очагами инфекции, да, решать проблему нужно, если есть обострение. Можете также сдать кал на дисбактериоз.
Сейчас рекомендую флуконазол 150 мг - 1 капсулу однократно. Также для восстановления микрофлоры принимайте капсулы Аципол №30 - по 1капсуле * 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 20 дней.
Виктор, 27 июня 2020
Клиент
Галина, ох.
Много уроков вынес для себя на будущее. Прежде всего очень удивлен тому,что в секрете простате нашли Enterococcus faecalis 10^8 КОЕ/мл. а в посеве эякулята позже Enterococuss faecalis 10^4 КОЕ/мл разница в два раза. В будущем я так понимаю лучше сдавать посев эякулята это более достоверно. Возможно и до того как начал лечение антибиотиками его Enterococuss faecalis было незначительное кол-во

Уточните, как вы считаете кал на дисбактериоз лучше сдать до начала приема Аципол №30 или после. Важно ли учитывать соотношение бактерий в данный момент или нет для более эффективного подбора и приема прибиотиков? Так как помимо Аципол №30 посоветовали и другие и как правильно выбрать теперь не знаю ))
Виктор, 27 июня 2020
Клиент
Галина, я так понимаю этот вы анализ рекомендуете сдать на Дисбактериоз https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/novosibirsk/535/17594/ А то может я не тот нашел, что нужно
фотография пользователя
Галина Корчагина, 27 июня 2020
Уролог, Андролог
Лучше сдать до начала лечения, затем после лечения пройти контрольный анализ и посмотреть динамику. Можете выбрать любой - и аципол или хилак форте, или бифиформ. Все хорошие.
Виктор, 27 июня 2020
Клиент
Галина, Да я понял, что они все хорошие: аципол, хилак форте, бифиформ и др. но у них же разный состав? Играет ли это значение для нормализации микрофлоры. Может быть у меня одних микроорганизмов переизбыток, а других не достаток и тогда нужно будет подобрать и пить те ,которых не хватает. Или я не прав.
фотография пользователя
Галина Корчагина, 27 июня 2020
Уролог, Андролог
Сдайте сначала анализ, потом будет назначаться лечение.
Виктор, 27 июня 2020
Клиент
Галина, ок. понял. спасибо!
Виктор, 27 июня 2020
Клиент
Галина, последний вопрос. Подскажите, какой анализ мне правильно сдать:
1) https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/novosibirsk/535/2405/
2) https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/novosibirsk/535/17594/
3) или какой-то иной
+ 1Пожаловаться
фотография пользователя
Галина Корчагина, 27 июня 2020
Уролог, Андролог
1) Бактериологический и бактериоскопический - дисбактериоз кишечника, материал для исследования - кал.
Изображение

dyvniy M
Автор темы, Администратор
Администратор
Аватара
dyvniy M
Автор темы, Администратор
Администратор
Возраст: 41
Репутация: 1
Лояльность: 1
Сообщения: 3579
Зарегистрирован: Ср, 10 октября 2012
С нами: 11 лет 5 месяцев
Профессия: Программист
Откуда: Россия, Москва
ICQ Сайт Skype ВКонтакте

#11 dyvniy » Сб, 15 апреля 2023, 01:11:08

Против фикалиса:
Антибактериальные средства (из имеющих описание в данном справочнике), активные в отношении Enterococcus faecalis:
левофлоксацин, норфлоксацин, офлаксацин, рифаксимин, нифурател
https://www.gastroscan.ru/handbook/144/5390
Изображение

dyvniy M
Автор темы, Администратор
Администратор
Аватара
dyvniy M
Автор темы, Администратор
Администратор
Возраст: 41
Репутация: 1
Лояльность: 1
Сообщения: 3579
Зарегистрирован: Ср, 10 октября 2012
С нами: 11 лет 5 месяцев
Профессия: Программист
Откуда: Россия, Москва
ICQ Сайт Skype ВКонтакте

#12 dyvniy » Пт, 2 июня 2023, 18:21:09

Кишечная палочка - это не энтерокок фикальный, она резистивна к некоторым антибиотикам и вообще "зверюга" страшная.
https://www.vidal.ru/vracham/antibiotikoterapiya/enterobacteriaceae/e-coli
Спойлер
Кишечная палочка
Материалы предназначены исключительно для врачей и специалистов с высшим медицинским образованием. Статьи носят информационно-образовательный характер. Самолечение и самодиагностика крайне опасны для здоровья. Автор статей не дает медицинских консультаций: клинический фармаколог — это врач только и исключительно для врачей.

E-coliАвтор: Трубачева Е.С.,
врач – клинический фармаколог

Этой статьей мы начинаем рассмотрение представителей микробиологического мира, с которыми чаще всего встречаем в ежедневной клинической практике, и темой сегодняшнего разговора будет кишечная палочка, она же Escherichia coli (E.coli).

Актуальность обсуждения данного микроорганизма состоит в том, что кишечная палочка – это чемпион по созданию проблем как для пациентов, так и для медицинского персонала стационаров и в амбулаторной службе. Хуже нее только клебсиелла, но о ней поговорим попозже. При этом E.coli не летает по воздуху и не имеет ножек для самостоятельного перемещения и инфицирование ею – это почти всегда «болезнь грязных рук». С патологией, вызванной этим возбудителем, пациент может прийти к любому врачу, а медицинский персонал может принести уже на своих руках кишечную палочку любому пациенту с одной лишь разницей – это будет не дикий и симпатичный зверек, убиваемый обычным амоксицилином, а вооруженная до зубов особь, умеющая очень эффективно убивать сама. То есть это один из тех врагов, которых совершенно точно надо знать в лицо.

Микробиологические аспекты

E.coli относится к типичным представителям семейства Enterobacteriaceae, являясь грамотрицательной бактерией, факультативным анаэробом в составе нормальной кишечной микрофлоры человека. Но тут же становится патогеном, выбравшись из среды нормального обитания, хотя отдельные штаммы являются патогенными и для желудочно-кишечного тракта. То есть кишечная палочка относится к кишечным комменсалам, кишечным патогенам и внекишечным патогенам, каждый из которых мы кратко разберем.

К штаммам E.coli, действующим как кишечные патогены и встречающимся чаще других, относятся:

Штамм серотипа O157:H7 (STEC O157) или так называемый энтерогеморрагический штамм E.coli, который является причиной 90% случаев геморрагических колитов и 10% случаев гемолитико-уремического синдрома. Встречается достаточно часто, а если вы работаете в стационарах плановой помощи, то это один из обязательных анализов для принятия решения о госпитализации, так что так или иначе он на слуху. Проблема инфицирования этим возбудителем связана с употреблением плохо термически обработанной пищи и передачи штамма контактным путем от человека к человеку, проще говоря, через руки.
Второй крайне опасный высоко-патогенный штамм кишечной палочки – O104:H4, вызвавший в Германии 2011 году эпидемию с высоким уровнем смертности среди пациентов с пищевыми токсико-инфекциями вследствие развития гемолитико-уремического синдрома. Если помните, это была очень громкая история с перекрытиями границ для испанских огурцов, потом вообще для всей плодоовощной продукции из Европы в Россию, пока искали хотя бы источник, не говоря уж о виновнике тех событий. Окончательно виновными тогда были обозначены листья салата, в поливе которых использовалась вода с признаками фекального заражения, а затем речь пошла уже о пророщенных семенах, которые так же полили фекально-зараженной водичкой. Так вышли на конкретный штамм E.coli – O104:H4, который, подвергшись санации антибиотиком, выплескивает эндотоксин, вызывающий гемолиз и острую почечную недостаточность. В итоге – массовая летальность пациентов, получавших антибиотики.
Затем тот же штамм обнаружился при вспышке ПТИ в Финляндии, но к тому времени пациентов с диареями до появления микробиологических результатов перестали лечить бактерицидными антибиотиками и ситуация была купирована в зародыше.

И третий громкий (для нашей страны) случай – это массовое заболевание питерских школьников в Грузии, где так же был выявлен этот штамм (пресс-релиз Роспотребнадзора по данному случаю лежит здесь).

Кроме вышеперечисленных существуют энтеротоксические (вызывают «диарею путешественников»), энтероинвазивные (вызывают кровавую диарею) и энтеропатогенные (водянистая диарея у новорожденных) штаммы.
Когда кишечная палочка выступает внекишечным патогенном? Почти всегда, когда обнаруживается вне места своего нормального обитания.

Заболевания мочевыводящий путей. Здесь E.coli является абсолютным лидером и играет ведущую роль в развитии:
Острых циститов
Пиелонефритов
Абсцессов почек и
Простатитов
Этот факт объясняется близким анатомическим расположением двух систем и огрехами в личной гигиене, что позволяет на этапе эмпирической терапии вышеперечисленных заболеваний сразу же назначать препараты, активные в отношении кишечной палочки.

Заболевания желудочно-кишечного тракта:
Диарея путешественников
Интраабдоминальные абсцессы и перитониты, чаще всего носящие вторичный характер (прободение кишки в результате первичного заболевания, либо при дефектах оперативного вмешательства)
Инфекции центральной нервной системы у очень ослабленных пациентов, результатом чего будет развитие менингитов. Встречается в основном у лиц старческого возраста и новорожденных. Кроме того, в случае внутрибольничного заражения менингит может развиться в результате плохой обработки рук медицинского персонала перед оперативным вмешательством или перевязками.
Инфекции кровотока, а именно сепсис, как продолжение развития заболеваний мочевыводящих путей, ЖКТ и билиарного тракта вследствие метастазирования очага инфекции. Лечению поддается крайне тяжело, особенно если задействованы внутрибольничные штаммы, летальность чрезвычайно высокая.
Инфекции кожи и мягких тканей как следствие раневых инфекций после вмешательств на органах брюшной полости.
Внутрибольничные пневмонии, вызванные устойчивыми штаммами кишечной палочки, целиком связаны с дефектами ухода за пациентом и фактором чистоты, точнее ее отсутствия, рук медицинского персонала или ухаживающих родственников. Факт внутрибольничного заражения доказывается элементарно, что будет наглядно продемонстрировано в следующем разделе.
Послеродовые (и не только) эндометриты. Вынуждены упомянуть и эту патологию, так как инфицирование кишечной палочкой встречается все чаще и чаще, а большой настороженности нет. Как результат, можно очень сильно промахнуться с антибактериальной терапией и, как следствие, прийти к экстирпации органа в виду неэффективности антибиотикотерапии. Натолкнуть на мысль может более позднее, чем обычно, поступление и более агрессивное, чем обычно течение. Дополнительный осмотр прианальной области так же может натолкнуть на вероятность развития именно такого инфицирования.
(часть вторая) Практические вопросы диагностики и лечения.

Когда мы можем заподозрить, что перед нами пациент с инфекцией, вызванной кишечной палочкой?

Пациенты с диареей, приехавшие из отпуска и все-таки смогшие прийти на прием (диарея путешественников или энтеротоксигенные штаммы E.coli).
Пациенты со всеми заболеваниями мочевыделительной системы, в том числе беременные, но строго с наличием симптоматики (не надо лечить бессимптомную бактериурию, иначе вырастите резистентные штаммы и создадите проблему и себе, и женщине, и роддому в последующем).
В стационарах – нозокомиальные пневмонии, послеоперационные менингиты, перитониты, сепсисы и т. д., носящие вторичный характер.
Подтвердить или полностью исключить кишечную палочку из возбудителей может только микробиологическое исследование. Конечно, в современных условиях микробиология уже становится практически эксклюзивом, но мы пришли учиться, а учится надо на правильных примерах, поэтому далее будет рассмотрен ряд антибиотикограмм, выполненных автоматизированными системами тестирования. Вдруг вам повезет, и в вашем лечебном учреждении все уже есть или в ближайшее время будет, а вы уже умеете с этим всем работать?

Если вы читаете данный цикл по порядку, то в базовом разделе по микробиологии был выложен ряд антибиотикограмм некоего микроорганизма в контексте нарастания антибиотикорезистентности, и это была наша сегодняшняя героиня – кишечная палочка.

Начнем с дикого и крайне симпатичного штамма E.coli, который живет в кишечнике и обеспечивает синтез витамина К. С ним сталкиваются доктора амбулаторной службы у пациентов с инфекциями мочевыводящих путей или в случае госпитализации у пациентов, которые не получали антибиотики около года. И именно такую чувствительность мы имеем в виду, когда назначаем эмпирическую антибиотикотерапию
E-coli-pic1

Чем лечим?

Как видите, зверь чувствителен абсолютно ко всему, и это как раз тот случай, когда можно свободно пользоваться табличными материалами справочников или клинических рекомендаций, так как механизмы резистентности полностью отсутствуют.
Если в ваши руки попал пациент, которого в течение последнего полугодия лечили антибиотиками пенициллинового ряда, то антибиотикограмма может выглядеть следующим образом.
E-coli-pic2

Если такая кишечная палочка окажется внекишечным патогенном, и перед вами будет беременная и ИМП (самый частый случай), то нам необходимо преодолеть резистентность к пенициллинам, то есть подавить деятельность пенициллиназ. Соответственно высокую эффективность продемонстрируют препараты с ингибиторами бета-лактамаз, чаще всего амоксициллина/клавуланат, как наиболее безопасный и эффективный. Единственное, пациентку необходимо предупредить, что в результате стимуляции рецепторов кишечника может развиться антибиотик-ассоциированная диарея.

Отдельно хотелось бы обратить внимание на следующий штамм E.coli, как типичного обладателя бета-лактамаз расширенного спектра. И эти БЛРС чаще всего вырабатываются в результате неуемного использования цефалоспоринов третьего поколения и совершенно конкретного его представителя – цефтриаксона.
E-coli-pic3

В каких ситуациях мы можем увидеть (или подумать) о таком звере:

Пациент сам рассказывает, что получал цефтриаксон в промежутке полугодия
Пациент был переведен из другого стационара (хотя там можно будет и следующую картинку обнаружить)
Пациент ничего не получал, и вообще в больнице не лежал, но возбудитель попал с рук медицинского персонала, вызвав внутрибольничную инфекцию
И самый простой случай – посев был взят в момент проведения терапии цефтриаксоном
Что делать?

Помнить, что перед вами пациент – носитель возбудителя, который может быть перенесен и создаст серьезную опасность жизни более слабому. Поэтому и персонал, и сам пациент, должны неукоснительно соблюдать санитарные правила для недопущения переноса.
Чем лечить? Так как ни один ингибитор бета-лактамаз тут уже не работает, БЛРС отлично их разрушают, то выбор будет невелик, и лучше, чтобы этот выбор делал специально-обученный специалист – врач-клинический фармаколог, так как в данной ситуации важную роль играют не только данные о чувствительности и резистентности, но и МПК возбудителя, например. Не говоря уже о факторе фармакодинамики и самом очаге локализации инфекции.
Если клин. фарма нет или он не специально обученный – тогда лечим в соответствии с клиническими рекомендациями по соответствующей нозологии из раздела «препараты резерва». Не лишним будет обсудить ситуацию с врачом-бактериологом клинической лаборатории, делающей для вас посевы.
Один из самых плохих вариантов, который вы можете увидеть
E-coli-pic4

Подобный пациент не придет к вам своими ногами, его не увидит амбулаторная служба, это абсолютно стационарные больные, и если их привезут, то только из другого лечебного учреждения. Чаще всего это пациенты палат интенсивной терапии или реанимации, и такой возбудитель носит на 100% нозокомиальный характер.

Когда можем его обнаружить:

вторичные перитониты,
нозокомиальные пневмонии,
пиелонефриты,
послеоперационные менингиты,
сепсис и т. п.
И всегда это будет ятрогенное поражение как следствие неправильной гигиены рук персонала либо обработки инструментария. Можно возразить «но как же тяжелые перитониты?». Отвечу тем, что для тяжелых перитонитов без дефектов ухода наиболее характерен штамм на третьем рисунке, так как для того, чтобы вырастить такую зверюгу, тяжелому перитониту здоровья не хватит, он от осложнений погибнуть успеет, а сама кишечная палочка ножками ходить не умеет, мы ее исключительно неправильно мытыми ручками разносим, и доказать это элементарно, так как точно такие же штаммы будут высеваться при плановых проверках эпидемиологической службы.

Что делать?

Для эрадикации такого возбудителя нужен не просто отдельный обученный специалист и имеющая весь набор препаратов резерва аптека, но и напряженная работа эпидемиологической службы, так как подобный пациент должен быть изолирован в отдельную палату, а лучше изолятор (не подумайте, что бред – при правильной организации такие вещи вполне реальны) с проведением карантинных мероприятий, так как основная проблема появления подобного рода возбудителей в том, что они очень быстро разбегаются по всему корпусу (или стационару, если корпуса не изолированы) и обсеменяют все и вся, нанося вред другим ослабленным тяжелой болезнью пациентам и заселяя кишечники всего медицинского персонала.
И еще одно крайне мерзкое свойство таких возбудителей – они умеют осуществлять горизонтальный перенос механизмов резистентности с другой флорой семейства Enterobacteriaceae, и даже если вы избавились от E.coli, неприятным сюрпризом может стать ее подруга клебсиелла, наносящая еще больший вред и по сути добивающая больного. Избавится полностью от этих возбудителей невозможно, для этого надо избавится от медицинского персонала как основных носителей, но контролировать можно – мероприятия подробно расписаны в действующих СанПиН 2.1.3.2630-10. Так что в случае выявления подобного возбудителя речь пойдет не только о лечении того пациента, у которого он обнаружен, но и проведения мероприятий по недопущению инфицирования всех остальных пациентов (а это, напомню, почти всегда ПИТ или ОРИТ), находящихся рядом.
И в заключение необходимо упомянуть о панрезистентной E.coli, вооруженной полным спектром механизмов резистентности. В антибиотикограмме будут тотальные R, а МПК возбудителей пробьют все возможные потолки. К счастью для автора, она с таким зверем пока не сталкивалась, что связано с наличием работающей системы эпиднадзора, поэтому картинки не будет, хотя ее несложно представить. Такие пациенты, если кишечная палочка окажется патогеном, а не колонизатором (мало ли с чьих рук, например, в рану упала), к сожалению, почти не выживают, так как изначально являются крайне тяжелыми соматически, а кишечная палочка обычно подводит черту к их существования на бренной земле.
Что делать?

Не допускать развития такой, не побоюсь этого слова, зверюги в ваших стационарах, а если появилась – гонять эпидемиологическую службу, чтобы избавляла руки и поверхности от такого рода заражения, что возможно только при условии наличия достаточного количества расходных материалов, перчаток и дезинфицирующих средств.
А теперь подведем небольшой итог нашего непростого разговора:

Кишечная палочка – возбудитель очень серьезный и не следует его недооценивать. В ее типах также необходимо четко ориентироваться.
В первую очередь о ней мы думаем при лечении инфекций мочевыводящих путей, особенно у беременных.
Если перед нами пациент с признаками кишечной инфекции, то подход к терапии антибиотиками должен быть сугубо индивидуальным, и если состояние позволяет, то до получения микробиологии – вообще без антибиотиков. Если не позволяет – это должны быть бактериостатики.
Мы никогда не лечим только анализ, и даже микробиологическое заключение, мы всегда лечим пациента со всем комплексом его симптомов и синдромов. Но микробиология помогает решить как дифференциально-диагностические задачи, что и позволяет отделить безусловный патоген от мирно живущего комменсала.
Микробиологическая диагностика носит ключевое значение как для подтверждения самого возбудителя, так и для выбора необходимого антибиотика
В случае выявления резистентных и панрезистентных возбудителей, помимо лечения самого пациента должна в полной мере задействоваться эпидемиологическая служба лечебного учреждения
Резюмируя вышесказанное, и как бы обидно это ни прозвучало, но почти всегда инфекции, вызванные кишечной палочкой, – это «болезни грязных рук» и показатель микробиологического неблагополучия. И одна из серьезных проблем медико-профилактических служб, так как при всем желании они не смогут полностью изъять источник инфицирования, так как он в прямом смысле находится во всех нас, и только соблюдение санитарных правил и санпросвет. работа могут значительно поспособствовать в сдерживании развития вышеуказанных заболеваний.

04.07.2019
Изображение


Название раздела: Здоровье
Описание: Чем больше ты проживёшь, тем больше успеешь сделать. При одинаковом качестве жизни, её количество решает. До сингулярности надо дожить, чтоб уйти в бессмертие.

Быстрый ответ


Введите код в точности так, как вы его видите. Регистр символов не имеет значения.
Код подтверждения
:) ;) :hihi: :P :hah: :haha: :angel: :( :st: :_( :cool: 8-| :beee: :ham: :rrr: :grr: :* :secret: :stupid: :music: Ещё смайлики…
   

Вернуться в «Здоровье»

Кто сейчас на форуме (по активности за 15 минут)

Сейчас этот раздел просматривают: 8 гостей