Страница 4 из 4

Добавлено: Пт, 12 августа 2016, 14:48:43
dyvniy
Гербес -страшная штука!
http://meduniver.com/Medical/Neurology/567.html
Спойлер
Лечение цитомегаловирусной инфекции нервной системы. Вирус простого герпеса и нервная система. google_ad_client = "ca-pub-3979915784625653"; google_ad_slot = "6129745436"; google_ad_width = 728; google_ad_height = 90; (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({ google_ad_client: "ca-pub-3979915784625653", enable_page_level_ads: true }); В настоящее время используются два вирусостатических препарата для подавления активной ЦМВИ при СПИДе. Оба препарата относятся к вирусостатинам. Некоторые авторы предлагают комбинированную терапию больных с ЦМВ-поражением ЦНС. Фоскарнет обладает лучшей способностью к проникновению в ЦСЖ, чем ганцикловир. Кроме действия на ЦМВ, он обладает умеренной антиретровирусной активностью. Начальная доза препарата составляет 90 мг/кг внутривенно и назначается пациентам с нормальной функцией почек в течение 14—21 дня. Затем рекомендован переход на поддерживающую терапию со снижением дозы до 90—120 мг/сут. Введение препарата облегчается при установке постоянного подключичного катетера. Больным, страдающим почечной недостаточностью, назначаются более низкие дозы. Кроме токсического поражения почек, выделяют следующие побочные эффекты фоскарнета: дисфункция желудочно-кишечного тракта, нарушения электролитного баланса, головные боли, парестезии, припадки и токсическая энцефалопатия. Иногда бывает трудно отличить побочные эффекты фоскарнета от проявлений собственно ЦМВ-инфекции. Ганцикловир также эффективен для лечения ЦМВ-поражения нервной системы у больных СПИДом. Лучше всего лечению данным препаратом поддаются ЦМВ-ПРМ и мультифокальная нейропатия. Начальная доза препарата составляет 5 мг/кг внутривенно в течение 14—21 дня. Затем рекомендован переход на поддерживающую дозу 5 мг/кг/сут. Подавление кроветворной функции, в частности нейтропения, нередко отмечается при лечении ганцикловиром, особенно если одновременно больной получает антиретровирусные средства. Их дозу необходимо снизить. К другим побочным эффектам ганцикловира относятся токсическое поражение печени, желудочно-кишечные расстройства, головные боли, припадки, сонливость, парестезии, токсическая энцефалопатия и токсическое поражение почек. Так же, как и при лечении фоскарнетом, зачастую бывает трудно отличить побочные эффекты препарата от проявлений ЦМВ-инфекции. с. Вирусная резистентность может развиться при длительном лечении ганциковиром или фоскарнетом. При начальной ударной терапии ЦМВ-ретинита или энтерита могут появиться неврологические симптомы. Для их лечения рекомендуется назначение альтернативного средства. Когда и ганцикловир, и фоскарнет утрачивают эффективность, можно попробовать их комбинацию. Ожидаемый результат лечения цитомегаловирусной инфекции нервной системы. Проспективных исследований по определению эффективности лечения ЦМВ-поражениий нервной системы при СПИДе не проводилось. Известны только единичные описания улучшения на фоне лечения ЦМВ-ПРМ и мультифокальной нейропатии. Очень мало данных о реакции на лечение ЦМВЭ. Больные, получившие ударную терапию, должны быть переведены на поддерживающий режим, хотя до сих пор неясно, какие дозы препаратов целесообразны. Исследование ЦСЖ дает наиболее надежные критерии активности процесса, поэтому его следует проводить сразу после окончания ударной терапии, а также при прогрессировании неврологических симптомов на фоне поддерживающей терапии. Повторное воспаление и, возможно, неоднократное выявление вирусной ДНК в ЦСЖ методом ПЦР свидетельствует об активной репликации вируса и указывают на резистентность к выбранному режиму лечения. Вирус простого герпеса и нервная система. 1. Течение инфекции вируса простого герпеса. ВПГ распространен повсеместно общей популяции, и у ВИЧ-инфицированных часто наблюдается инфекция, вызванная ВПГ-2 ректально-генитального типа. Многие случаи ВПГ-2-асептического менингита имеют самоограничивающийся характер, но менингорадикулит, энцефалит или миелит могут давать тяжелые проявления, требующие лечения. У ВИЧ-инфицированных описан также энцефалит, вызванный ВПГ-1, с подострым течением и атипичной клинической картиной, обусловленной глубоким иммунодефицитом. 2. Клиническая картина инфекции вируса простого герпеса. ВПГ-1 вызывает фокальный энцефалит с преимущественным поражением глубоких отделов лобных и височных долей. Клиническими признаками заболевания являются припадки, головные боли, изменения личности и нарушения речи. В течение нескольких дней может развиться спутанность сознания, ступор и кома. У некоторых больных СПИДом не наблюдается такого выраженного прогрессирования. ВПГ-2 вызывает асептический менингит с лихорадкой и головными болями; менингорадикулит с частым вовлечением крестцовых корешков, что служит причиной задержки мочи; менингоэнцефалит. У больных с менингомиелитом отмечается прогрессирующая слабость, спастичность, нарушения чувствительности и атаксия, преимущественно в нижних конечностях, а также нарушение тазовых функций. У больных с ВПГ-2-менингоэнцефалитом наблюдаются спутанность сознания, припадки, головные боли и двигательные нарушения различной степени тяжести. Признаки ВПГ-2-поражения нервной системы могут появиться непосредственно после высыпаний в анально-генитальной области или независимо от них. 3. Диагностика инфекции вируса простого герпеса. Диагноз ВПГ-энцефалита можно предположить при обнаружении ограниченных очагов в нижних отделах лобных или височных долей по данным МРТ-исследования с контрастом. На ЭЭГ регистрируются типичные периодические спайковые разряды. Характерных признаков ВПГ-1 энцефалита другой локализации не существует. В ЦСЖ обычно обнаруживается смешанный плеоцитоз, иногда — эритроциты, чуть сниженный или нормальный уровень глюкозы и повышенное содержание белка. Исследования в культуре редко выявляет наличие вируса. Разработан ПЦР-метод, позволяющий фиксировать вирусную ДНК в ЦСЖ. 4. Лечение инфекции вируса простого герпеса Ацикловир — вирусостатический препарат, эффективный при герпетических инфекциях. Препарат активизирует тимидинкиназу, которая замедляет репликацию вируса. Ацикловир в дозе 10 мг/кг внутривенно назначают сразу же при подозрении на ВПГ-поражение ЦНС, не дожидаясь результатов диагностических исследований. В подтвержденных случаях лечение рекомендовано продолжать в течение 10—14 дней. После этого иногда назначается поддерживающая терапия повторной аногенитальной инфекции в дозе 200 мг внутрь 5 раз в сутки. К сожалению, появились резистентные штаммы вируса. Таким больным показано лечение фоскарнетом в дозе 60 мг/кг 2 раза в сутки в течение 14-21 дня. К побочным эффектам ацикловира относятся токсическое поражение почек, печени, желудочно-кишечные расстройства и раздражение в области введения препарата. У больных, страдающих почечной недостаточностью, доза ацикловира должна быть снижена. Если при лечении у пациента появились головные боли, головокружение и другие серьезные признаки токсического воздействия препарата, включая токсический делирий, спутанность сознания, припадки, необходимо определить уровень препарата в крови и при его высоких показателях откорректировать дозу. Описаны случаи подавления костномозгового кроветворения и артериальная гипотензия при лечении ацикловиром. 5. Ожидаемый результат лечения вируса простого герпеса. Клинические испытания, оценивающие течение ВПГ-энцефалита и других герпетических поражений нервной системы при СПИДе, немногочисленны. У многих пациентов лечение ацикловиром эффективно. У некоторых больных эффект отсутствует, что связано либо с вирусной резистентностью, либо с нарушением функции иммунной системы. Серийные исследования ЦСЖ считаются наиболее надежным методом подтверждения резистентности и должны проводиться после окончания антивирусной терапии, а также в случае прогрессирования неврологических симптомов.

Источник: http://meduniver.com/Medical/Neurology/567.html MedUniver

Добавлено: Ср, 15 февраля 2017, 23:21:17
dyvniy
Аналоги мезима
Спойлер
Аналоги "Мезима": российские, дешевые аналоги препарата Здоровье Препараты Ав. Оськина Оксана Валентиновна June 8, 2014 ПодписатьсяПоделитьсяРассказатьРекомендовать Проблемы с пищеварением в последние годы стали наиболее распространенной причиной визита людей в аптеку. Фармацевтические компании зарабатывают на желании многих вкусно поесть и не мучиться с желудком. Самый распространенный сейчас во всем мире препарат для устранения таких проблем - это "Мезим". Производится он известной немецкой компанией и активно рекламируется, поэтому в продажу поступает по довольно высокой цене. Но большинство пациентов не подозревают, что существуют аналоги "Мезима", более дешевые и доступные большинству потребителей. Некоторые лекарства обладают точно таким же действием, но по цене в 2 или 3 раза дешевле. Почему же так происходит? Причины разницы в цене у лекарств Разное количество таблеток в упаковке. По этому критерию цена может отличаться даже у одного препарата в другой расфасовке. Поэтому сравнивать цены нужно у одинакового количества таблеток. Разное содержание активного действующего вещества в одной таблетке. От этого зависит скорость действия и эффективность лекарства. Наличие других ингридиентов кроме основного действующего вещества. Они могут усиливать действие препарата, убирать побочные эффекты или облегчать всасывание лекарства. Из-за этого цена может быть выше. Одинаковое действие может быть у препаратов, в состав которых входят аналогичные, но разные действующие вещества. В фармацевтической промышленности существует такое понятие, как "дженерики". Это лекарства, изготовленные легально другой компанией после того, как у фирмы, создавшей его, закончился срок действия патента. Очень часто бывает, что совершенно аналогичные, с одинаковым действием препараты продаются с огромной разницей в цене. Это происходит из-за того, что какое-то лекарство активно рекламируется - вот и стоит дороже. Именно поэтому многие аналоги "Мезима" намного дешевле его. Почему так популярен этот препарат Таблетки "Мезим" созданы на основе панкреатина из ферментов поджелудочной железы свиней. Он улучшает пищеварение и компенсирует недостаточность собственных ферментов у человека. Специальная кишечнорастворимая оболочка у таблеток защищает ферменты от уничтожения желудочным соком и, попадая в кишечник, помогает расщеплению белков, жиров и углеводов. Поэтому, кроме пациентов с ферментной недостаточностью поджелудочной железы, "Мезим" принимают многие люди перед застольем, после переедания или употребления несвежей пищи. Это происходит благодаря грамотной рекламной кампании. Но не все любители покушать знают, что существуют аналоги "Мезима", обладающие таким же действием и также созданные на основе панкреатина. Чаще всего они произведены менее известными фармацевтическими компаниями и не рекламируются. Какие существуют аналоги "Мезима" Препаратов на основе панкреатина сейчас очень много. Отличаются они по количеству фермента амилазы - самого активного действующего вещества, по наличию других ингредиентов и по форме самых таблеток. Именно от этого зависит то, как отличаются от препарата "Мезим" аналоги. Цена их часто меньше в 10 раз. Вот такие лекарства, аналогичные по действию "Мезиму", можно встретить на прилавках аптек: "Биофесталь"; "Нормоэнзим"; "Ферестал"; "Энзистал"; "Фестал"; "Биозим"; "Панкреазим"; "Энзибене"; "Панзинорм"; "Креон"; "Пензитал"; "Панкренорм"; "Вестал"; "Эрмиталь". Это все препараты разных фармацевтических фирм, и цены их колеблются от 50 до 250 рублей, что все равно получается дешевле, чем "Мезим", цена которого, в среднем по России, составляет сумму около 270 рублей за упаковку. Основное действующее вещество этих препаратов Все эти лекарства оказывают похожее действие - улучшают усвоение пищи, потому что содержат в своем составе панкреатин. Это вещество добывается из поджелудочной железы свиней и содержит важные для пищеварения ферменты: протеазу, липазу, трипсин и амилазу. Он применяется при хроническом панкреатите, нарушениях пищеварения, переедании, погрешностях в питании и малоподвижном образе жизни. Российская фармацевтическая фирма "Лекхим" выпускает препарат с таким же названием - "Панкреатин". Это самый дешевый аналог "Мезима", потому что не имеет собственного бренда и называется по международному непатентованному наименованию действующего вещества. В чем разница между препаратами Врачами ведутся споры, какой препарат эффективнее: "Мезим" или "Панкреатин". По отзывам пациентов, можно сделать вывод, что они обладают абсолютно одинаковым действием. Тем, кто привык покупать "Мезим" для исправления погрешностей в питании, не стоит больше переплачивать. Можно приобрести "Панкреатин" всего за 30 рублей. Он содержит немного меньшее количество ферментов, поэтому "Мезим" применяется при более тяжелых заболеваниях. Все остальные препараты на основе панкреатина отличаются друг от друга по трем критериям: Они содержат разное количество амилазы - самого активного фермента. Больше всего его в "Креоне", "Микразине" и "Панзинорме", а меньше всего содержит "Мезим-Форте". Некоторые лекарства имеют в своем составе дополнительные вещества. Например, "Фестал" и "Энзистал" содержат гамицеллюлозу и желчь. Различаются они также и по форме. Большинство препаратов - это стандартные таблетки в кишечнорастворимой оболочке, но "Панзинорм", "Креон" и "Эрмиталь" - это желатиновые капсулы. Действие "Мезима" и его аналогов Такие ферментные препараты применяются при хроническом панкреатите, муковисцидозе, хронических заболеваниях желудка и печени, после оперативного вмешательства и при подготовке к обследованию органов пищеварения. Можно пить его и здоровым людям при нарушении переваривания пищи, при погрешностях в питании, например, при большом употреблении жиров, переедании, малоподвижном образе жизни или нарушении жевательной функции. Но, как и любое лекарство, не стоит назначать какой-нибудь препарат себе самостоятельно, ориентируясь только на рекламу или цену. Лучше всего посоветоваться с врачом, ведь все эти препараты, хоть и обладают похожим действием, но могут иметь разные побочные эффекты и имеют свои противопоказания. Как принимать такие препараты Ферменты, входящие в состав этих лекарств, начинают действовать, только попадая в тонкий кишечник. Поэтому все таблетки покрыты кишечнорастворимой оболочкой. Принимать их нужно во время или после еды. Запивать только водой или фруктовым соком. Недопустимо пить в это время щелочные напитки, например, минеральную воду. Действие лекарств наступает через 30-40 минут после приема. Все ферментные препараты считаются безопасными, но назначать их себе самостоятельно нельзя. Дозу и вид лекарства может подобрать только врач. Например, "Фестал" и другие препараты, содержащие желчь, противопоказаны тем, у кого нарушены функции печени и желчного пузыря. Внимательно нужно следить и за дозировкой лекарства. Например, людям с муковисцидозом противопоказаны большие дозы ферментов. У детей же они могут вызвать кишечную непроходимость. Российский аналог "Мезима" Многие пациенты предпочитают употреблять только препараты отечественного производства. Из всех аналогов "Мезима" большинство лекарств произведено немецкими или индийскими фармацевтическими компаниями. Их цена колеблется от 100 до 300 рублей в зависимости от бренда и состава. Самый известный и дешевый отечественный аналог "Мезима" - это "Панкреатин". Кроме того, в нашей стране производятся "Вестал", "Микразим", "Панзикам" и "Панзим-форте". Эти препараты не так дороги, поэтому доступны всем. А по действию ничем не уступают зарубежным лекарствам. ПодписатьсяПоделитьсяРассказатьРекоммендовать Степан Тирацуян29-04-2016 - 05:27 хорошая статья.Ферменты не накапливаются?У меня проблемы с усваиваемостью,а переварит и огромную дозу фисташек перед сном.Пью спортивное питание почти без эффекта.Может к врачу обратиться по поводу работы желудка или на таблетки какие подешевле сесть? ДЕД17-02-2016 - 16:16 Вот так виртуозно нас лечат. Век живи, век учись. - Читайте подробнее на FB.ru: http://fb.ru/article/142578/analogi-mezima-rossiyskie-deshevyie-analogi-preparata
"Биофесталь"; "Нормоэнзим"; "Ферестал"; "Энзистал"; "Фестал"; "Биозим"; "Панкреазим"; "Энзибене"; "Панзинорм"; "Креон"; "Пензитал"; "Панкренорм"; "Вестал"; "Эрмиталь".

Добавлено: Вт, 28 ноября 2017, 20:24:05
dyvniy
Специя кордамон
https://korshop.ru/catalog/supy_pripravy_maslo_/s ... kardamon_zelenyy_tselyy_100_g/
Надо попробовать

Добавлено: Вс, 14 апреля 2019, 23:04:39
dyvniy
снова про кандидоз
https://www.medmoon.ru/medicina/flukonazol.html
Часто обвиняют флуконазол в неэффективности, но никто не думает о том, что он просто убивает кандиду,
но не убирает то, что привело к ее появлению. Если после него пройти курс того же экофемина,
молочница не возвращается.
https://yandex.ru/health/pills/product/ehkofemin-18341
восстановление бактерий